白癜風是一種病因不明、發病機理復雜的局部皮膚色素脫失性疾病，以皮損部位色素細胞缺失為特征，治療較為困難。我院于2006年8月~2007年1月采用外用維阿露(復方卡力孜然酊，新疆新時代制藥有限責任公司生產)聯合口服白癜風丸(長春海外制藥集團有限公司生產)治療白癜風，取得了滿意的效果，現將結果報告如下。

 

      1.一般資料 觀察對象均為我院門診明確診斷的白癜風患者共100例，按就診秩序隨機分為兩組。治療組60例，男32例，女28例；年齡16~55歲，平均23.5歲；病程4~34個月，平均5.2個月，進展期22例，穩定期38例。對照組40例，男24例，女16例；年齡17~45歲，平均24.5歲；病程6~ 35個月，平均7.4個月，進展期10例，穩定期30例。兩組患者在性別、年齡、病程、發病部位和皮損分期方面差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。所有患者治療前血尿常規、肝腎功能檢查均未見異常，且無外用糖皮質激素禁忌證。所有患者在治療前1個月內均未系統治療，2周內未內服和外用藥物治療。

 

      2.治療方法治療組采用外搽維阿露每日3~4次，并于搽藥后30 rain左右局部日光照射，照射時間從5 rain開始，逐漸延長照射時間，最多不超過30 rain。同時口服白癜風丸，每日2次，每次6丸，溫開水送服。對照組予0.05％ 鹵米松乳膏(香港澳美制藥廠有限公司生產)局部外用，以薄層涂于患處并緩和地摩擦，每日1次，連用2周，停用1周，如此反復進行。治療期內停用其他有關藥物，并觀察患者的皮損變化及不良反應，治療過程中皮損局部出現激素不良反應的患者，停用鹵米松并終止觀察。兩組患者治療前、后分別檢測血尿常規和肝腎功能，分別在2、4個月各觀察一次療效。

 

      3.療效判定標準 根據中國中西醫結合學會皮膚性病學會色素病學組制定的白癜風I臨床標準判定療效。治愈：白斑全部消退，恢復正常膚色；顯效：白斑部分消退或面積縮小，恢復正常膚色的面積>原皮損面積50%；進步：白斑部分消退或面積縮小，恢復正常膚色的面積<原皮損面積50%，≥原皮損面積的10%；無效：白斑無變化或面積縮小，恢復正常膚色的面積<原皮損面積10%。總有效率(%)=(痊愈例數+顯效例數)／患者總例數×100％

 

      4.統計學方法 兩組有效率之間比較采用χ²檢驗。

 

      1.兩組患者療效比較 經2、4個月治療治療組總有效率分別為66.67、88.33 ，對照組總有效率分別為30.00、40.00，經統計學處理，治療組治療2個月和4個月時總有效率與對照組比較，χ²分別為12.927和26.212，P均<0.01，差異有非常顯著性意義；治療組治療2個月和治療4個月比較，χ²=8.076，P< 0.01，差異有非常顯著性意義。見表1。

 

      2.不良反應 少數患者訴治療期間皮膚瘙癢，偶感刺痛，部分患者出現紅斑，均能忍受。兩組均無因不良反應終止治療的病例。

 

      白癜風是由于皮膚和毛囊內的黑色素細胞內酪氨酸酶活性減低或消失，導致黑素顆粒(即黑素體)的生成進行性減少或消失，從而引起局限性或泛發性脫色素性病變。這是一種多因素慢性疾病，祖國醫學認為，白癜風系肝氣郁結，氣機不暢，復受風邪，搏于皮膚，致血不能濡養肌膚而發病。復方卡力孜然酊的主要成分主驅蟲斑鳩菊，維吾爾語稱“卡力孜然”，有散寒止痛、化瘀消腫、殺蟲去斑的功效。它通過激活酪氨酸酶活性，提高皮膚光敏作用，直接局部補充微量元素和改善局部微循環障礙，有效地發揮治療作用。白癜風丸的主要成份包括蒺藜、黃芪、丹參、桃仁、白鮮皮、紅花、烏梢蛇、紫草、香附、龍膽等15味中藥，具有益氣行滯、活血解毒、利濕消斑、祛風止癢等作用。除直接影響酪氨酸酶活性，促進黑色素生成外，還能通過活血化淤和提高機體免疫功能等多種途徑治療白癜風。

 

      本文采用外用復方卡力孜然酊聯合口服白癜風丸治療白癜風，經2、4個月治療總有效率與對照組比較有顯著性差異(P<0.01)；治療組治療2個月和治療4個月比較，差異亦有顯著性(P< 0.01)，說明治療時間越長，療效越好。兩組均無因不良反應終止治療的病例。因此，復方卡力孜然酊聯合口服白癜風丸治療白癜風具有高效、起效迅速、療程短、毒副作用小等優點，值得臨床推廣使用。